摘要： 跟腱疼痛可通過休息制動、物理治療、藥物治療、康復訓練、手術治療等方式改善。跟腱疼痛通常由運動損傷、跟腱炎、跟腱滑囊炎、跟腱退行性變、跟腱斷裂等原因引起。 1、休息制動：急...

跟腱疼痛可通過休息制動、物理治療、藥物治療、康復訓練、手術治療等方式改善。跟腱疼痛通常由運動損傷、跟腱炎、跟腱滑囊炎、跟腱退行性變、跟腱斷裂等原因引起。

1、休息制動：

急性期需立即停止運動，采用RICE原則處理：休息減少跟腱受力，冰敷15-20分鐘緩解腫脹，彈性繃帶加壓包扎，抬高患肢促進靜脈回流。慢性期建議減少跑跳等沖擊性運動，穿戴足跟墊減輕跟腱張力。

2、物理治療：

超聲波治療可促進局部血液循環，沖擊波治療能緩解鈣化性跟腱炎。熱敷適用于慢性炎癥期，紅外線照射每次20分鐘改善組織代謝。夜間使用踝關節支具保持跟腱處于伸展位，防止晨起僵硬。

3、藥物治療：

非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解疼痛和炎癥，局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。嚴重病例可能需要局部注射糖皮質激素，但需嚴格控制頻次以防跟腱脆性增加。口服氨基葡萄糖可能改善跟腱退變。

4、康復訓練：

疼痛緩解后開始離心訓練，如臺階踮腳下降練習增強跟腱耐受力。足底筋膜拉伸、比目魚肌牽拉可改善柔韌性。水中步行、固定自行車等低沖擊運動適合恢復期，逐步增加踝關節穩定性訓練。

5、手術治療：

頑固性跟腱炎或部分撕裂可行跟腱清創術，完全斷裂需行跟腱縫合術。術后需石膏固定6-8周，配合漸進式康復計劃。關節鏡下手術創傷較小，開放手術適用于嚴重病損或翻修病例。

日常建議選擇緩沖性能好的運動鞋，避免硬地長時間奔跑。運動前充分熱身，重點拉伸小腿三頭肌。體重超標者需控制BMI以減輕跟腱負荷。飲食注意補充維生素C和蛋白質，促進膠原蛋白合成。游泳、瑜伽等低沖擊運動可作為替代訓練方式，定期進行足踝肌力評估預防復發。