摘要： 重癥支氣管哮喘發作的治療方法主要有氧療、支氣管擴張劑、糖皮質激素、免疫調節劑、機械通氣。重癥支氣管哮喘發作時需立即就醫，在醫生指導下進行規范治療。 1、氧療重癥支氣管哮喘...

重癥支氣管哮喘發作的治療方法主要有氧療、支氣管擴張劑、糖皮質激素、免疫調節劑、機械通氣。重癥支氣管哮喘發作時需立即就醫，在醫生指導下進行規范治療。

1、氧療

重癥支氣管哮喘發作時會出現嚴重缺氧，需立即給予高流量吸氧。氧療能快速提高血氧飽和度，改善組織缺氧狀態。一般采用面罩吸氧或鼻導管吸氧，必要時可考慮使用無創正壓通氣。氧療過程中需密切監測血氧飽和度和呼吸頻率。

2、支氣管擴張劑

短效β2受體激動劑是急性發作的首選藥物，能快速緩解支氣管痙攣。常用藥物包括沙丁胺醇氣霧劑、特布他林氣霧劑等。抗膽堿能藥物如異丙托溴銨可與β2受體激動劑聯合使用。嚴重發作時可考慮靜脈注射氨茶堿，但需注意監測血藥濃度。

3、糖皮質激素

全身應用糖皮質激素能有效控制氣道炎癥，減輕氣道水腫。常用藥物包括甲潑尼龍、潑尼松等。一般采用靜脈給藥，待病情穩定后改為口服。糖皮質激素需早期足量使用，療程通常為5-7天。長期使用需注意監測不良反應。

4、免疫調節劑

對于難治性重癥哮喘，可考慮使用免疫調節劑。奧馬珠單抗適用于IgE介導的過敏性哮喘。美泊利單抗可用于嗜酸性粒細胞增高的哮喘患者。這些藥物需在專科醫生指導下使用，并定期評估療效和安全性。

5、機械通氣

當患者出現呼吸衰竭時，需考慮機械通氣治療。無創通氣適用于神志清楚、能配合的患者。有創通氣用于嚴重呼吸衰竭或意識障礙患者。機械通氣期間需密切監測血氣分析，調整通氣參數，預防并發癥發生。

重癥支氣管哮喘患者平時應避免接觸過敏原，保持環境清潔，定期進行肺功能檢查。適當進行呼吸功能鍛煉，如腹式呼吸、縮唇呼吸等。飲食宜清淡，避免辛辣刺激性食物。遵醫囑規律用藥，隨身攜帶急救藥物。定期復診，與醫生保持溝通，根據病情調整治療方案。出現不適癥狀及時就醫，避免延誤治療時機。