摘要： 肝硬化與肝癌的主要區別在于疾病性質和發展階段，肝硬化是肝臟長期損傷后的纖維化病變，肝癌則是肝臟的惡性腫瘤。肝硬化可能由病毒性肝炎、酒精性肝病等因素引起，表現為肝功能減退和門靜脈高壓...

肝硬化與肝癌的主要區別在于疾病性質和發展階段，肝硬化是肝臟長期損傷后的纖維化病變，肝癌則是肝臟的惡性腫瘤。肝硬化可能由病毒性肝炎、酒精性肝病等因素引起，表現為肝功能減退和門靜脈高壓；肝癌多為肝硬化進展或乙肝病毒感染直接導致，以肝區疼痛、消瘦為主要特征。

1、病因差異

肝硬化常見病因包括慢性乙肝或丙肝感染、長期酗酒、脂肪肝等，這些因素導致肝細胞反復損傷修復，形成纖維組織增生。肝癌則多與乙肝病毒感染、黃曲霉毒素暴露相關，部分患者由肝硬化轉化而來，肝細胞發生惡性增殖。

2、病理改變

肝硬化表現為肝臟質地變硬、表面結節狀，顯微鏡下可見假小葉形成和纖維隔分割。肝癌則顯示肝組織內異常腫塊，病理分型包括肝細胞癌和膽管細胞癌，腫瘤細胞呈現異型性生長和浸潤性擴散。

3、癥狀特點

肝硬化早期可能僅感乏力腹脹，后期出現黃疸、腹水、食管靜脈曲張破裂出血等門脈高壓表現。肝癌典型癥狀為右上腹持續性鈍痛，伴隨體重驟降、低熱，部分患者可觸及堅硬肝腫塊。

4、診斷方法

肝硬化診斷依賴肝功能檢查、超聲或CT顯示肝臟形態改變，肝彈性檢測可評估纖維化程度。肝癌需結合甲胎蛋白檢測和增強影像學檢查，病理活檢是確診金標準，增強CT多呈現快進快出強化特征。

5、治療方向

肝硬化治療側重病因控制如抗病毒治療、戒酒，并發癥管理包括利尿劑調節腹水、內鏡下止血等。肝癌需根據分期選擇手術切除、肝移植、介入栓塞或靶向藥物治療，早期手術切除可獲得較好預后。

肝硬化患者應嚴格戒酒并定期監測甲胎蛋白和肝臟超聲，每日蛋白質攝入量控制在每公斤體重1-1.2克，優先選擇魚類和豆制品等優質蛋白。肝癌高風險人群需每6個月進行肝臟超聲聯合甲胎蛋白篩查，避免食用霉變食物，保持規律作息有助于減輕肝臟代謝負擔。兩類疾病患者均須在專科醫生指導下制定個體化隨訪計劃。