摘要： 肝掌主要表現為手掌大小魚際處皮膚發紅，與正常手掌顏色均勻不同，可能由慢性肝病、雌激素代謝異常、肝硬化、門靜脈高壓、遺傳因素等原因引起。1、顏色分布：肝掌的特征性表現是手掌大小魚際肌...

肝掌主要表現為手掌大小魚際處皮膚發紅，與正常手掌顏色均勻不同，可能由慢性肝病、雌激素代謝異常、肝硬化、門靜脈高壓、遺傳因素等原因引起。

1、顏色分布：

肝掌的特征性表現是手掌大小魚際肌部位呈現斑片狀充血性紅斑，按壓后褪色，松開后恢復，而正常手掌顏色均勻。這種紅斑與局部毛細血管擴張有關，常見于手掌橈側（大拇指側）和尺側（小指側）隆起部位，掌心區域通常不受累。

2、形成機制：

肝掌的形成與肝臟功能受損導致雌激素滅活能力下降有關。雌激素水平升高會引起毛細血管擴張和動脈血管增生，這種改變可能與慢性肝病患者體內一氧化氮代謝異常有關，而正常手掌不會出現這種血管變化。

3、伴隨癥狀：

肝掌往往伴隨其他肝病體征出現，如蜘蛛痣、黃疸、腹水等?；颊呖赡芡瑫r存在乏力、食欲減退、腹脹等全身癥狀，而正常手掌不會伴隨這些異常表現。肝掌程度通常與肝功能損害程度相關。

4、疾病關聯：

肝掌多見于慢性肝病患者，特別是肝硬化患者。酒精性肝病、病毒性肝炎、自身免疫性肝病等均可導致肝掌出現。部分妊娠期女性也可能出現類似表現，這與生理性雌激素水平升高有關，但產后可自行消退。

5、鑒別要點：

診斷肝掌需排除其他原因導致的手掌發紅，如皮膚病、過敏反應、局部外傷等。長期使用某些藥物也可能引起類似表現。與正常手掌不同，肝掌通常呈持續性存在，不會隨溫度變化而明顯改變。