摘要： 乙型肝炎表面抗體測定陽性意味著體內存在針對乙型肝炎病毒的保護性抗體，通常提示既往感染后康復或疫苗接種成功。抗體陽性的臨床意義主要包括免疫保護作用、疫苗接種效果評估、感染恢復期標志等...

乙型肝炎表面抗體測定陽性意味著體內存在針對乙型肝炎病毒的保護性抗體，通常提示既往感染后康復或疫苗接種成功。抗體陽性的臨床意義主要包括免疫保護作用、疫苗接種效果評估、感染恢復期標志等

1、免疫保護：

乙型肝炎表面抗體是中和性抗體，能夠識別并清除入侵的乙型肝炎病毒。陽性結果表示機體具備抵御病毒感染的能力，保護效力與抗體滴度呈正相關。國際指南認為抗體濃度大于10mIU/ml即可提供有效防護。

2、疫苗應答：

接種乙型肝炎疫苗后產生的免疫應答可導致抗體陽性。全程接種后1-2個月檢測抗體水平是評估疫苗效果的金標準。我國新生兒普遍實施0-1-6月三針免疫程序，90%以上接種者可產生保護性抗體。

3、感染恢復：

急性乙型肝炎病毒感染康復后，病毒被清除的同時會產生持久性抗體。這類陽性者通常伴隨核心抗體陽性，但病毒DNA檢測為陰性。其血液不再具有傳染性，且可獲得長期免疫。

4、被動免疫：

接受乙型肝炎免疫球蛋白注射后會出現短暫抗體陽性。這種被動獲得的抗體半衰期約3-6周，主要用于暴露后緊急預防，如醫務人員針刺傷或乙肝孕婦所生新生兒的聯合免疫。

5、假陽性可能：

少數情況下可能存在檢測假陽性，如類風濕因子干擾、溶血標本或試劑盒交叉反應。需結合其他乙肝標志物（如核心抗體、e抗體）及核酸檢測綜合判斷。必要時進行復測或不同方法學驗證。