摘要： 糖尿病視網(wǎng)膜病變可能導(dǎo)致失明，其危害主要包括視力下降、視網(wǎng)膜出血、黃斑水腫、視網(wǎng)膜脫離及新生血管性青光眼。1、視力下降：長(zhǎng)期高血糖會(huì)損傷視網(wǎng)膜微血管，導(dǎo)致視網(wǎng)膜缺血缺氧，早期表現(xiàn)為...

糖尿病視網(wǎng)膜病變可能導(dǎo)致失明，其危害主要包括視力下降、視網(wǎng)膜出血、黃斑水腫、視網(wǎng)膜脫離及新生血管性青光眼。

1、視力下降：

長(zhǎng)期高血糖會(huì)損傷視網(wǎng)膜微血管，導(dǎo)致視網(wǎng)膜缺血缺氧，早期表現(xiàn)為視物模糊或視野缺損。血糖控制不佳時(shí)，視力損害可能逐漸加重，最終影響日常生活。定期眼底檢查可早期發(fā)現(xiàn)病變，激光治療能延緩病情進(jìn)展。

2、視網(wǎng)膜出血：

微血管瘤破裂會(huì)引起視網(wǎng)膜點(diǎn)狀或片狀出血，出血量少時(shí)可能無癥狀，大量出血可突然遮擋視野。出血吸收后可能遺留纖維增殖灶，反復(fù)出血需通過玻璃體切除術(shù)清除積血，同時(shí)需控制血壓和血糖。

3、黃斑水腫：

視網(wǎng)膜毛細(xì)血管滲漏導(dǎo)致黃斑區(qū)液體積聚，是中心視力喪失的主要原因。患者會(huì)出現(xiàn)視物變形、閱讀困難，抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物注射聯(lián)合激光治療可有效減輕水腫，但需多次重復(fù)治療。

4、視網(wǎng)膜脫離：

晚期病變中纖維血管膜收縮牽拉視網(wǎng)膜，導(dǎo)致牽拉性視網(wǎng)膜脫離。表現(xiàn)為視野curtain樣遮擋，需緊急行玻璃體切割手術(shù)復(fù)位視網(wǎng)膜，術(shù)后需保持特殊體位促進(jìn)恢復(fù)。

5、新生血管性青光眼：

視網(wǎng)膜缺血誘發(fā)新生血管生長(zhǎng)，阻塞房角引起眼壓急劇升高。患者出現(xiàn)眼痛頭痛、惡心嘔吐，需立即降眼壓治療并實(shí)施全視網(wǎng)膜光凝，嚴(yán)重者需植入引流閥控制眼壓。