摘要： 兒童急性胃腸炎通常3-7天恢復，具體病程與病原體類型、免疫狀態、脫水程度、治療時機和并發癥有關。 1、病原體類型：病毒性胃腸炎如輪狀病毒、諾如病毒病程多為3-5天，細菌感...

兒童急性胃腸炎通常3-7天恢復，具體病程與病原體類型、免疫狀態、脫水程度、治療時機和并發癥有關。

1、病原體類型：

病毒性胃腸炎如輪狀病毒、諾如病毒病程多為3-5天，細菌感染如沙門氏菌、大腸桿菌可能持續5-7天。病毒性感染具有自限性，細菌性感染需根據藥敏結果使用抗生素治療。

2、免疫狀態：

免疫功能正常的兒童恢復較快，存在營養不良、先天性免疫缺陷或正在接受免疫抑制治療的患兒病程可能延長。對于免疫力低下患兒，需密切監測電解質平衡和營養支持。

3、脫水程度：

輕度脫水患兒通過口服補液鹽3天內可改善，中重度脫水需靜脈補液治療，恢復時間延長至5天以上。觀察尿量、眼窩凹陷和皮膚彈性是判斷脫水程度的重要指標。

4、治療時機：

發病24小時內開始補液治療的患兒病程縮短30%，延遲治療可能導致脫水性休克等嚴重并發癥。早期使用蒙脫石散等腸黏膜保護劑可減少腹瀉次數。

5、并發癥：

合并電解質紊亂低鉀血癥、代謝性酸中毒或腸套疊時病程顯著延長，需住院治療7-10天。反復嘔吐超過12小時或便血需立即就醫排除外科急腹癥。

護理期間采用BRAT飲食香蕉、米糊、蘋果泥、吐司，避免高糖高脂食物。每次稀便后補充50-100ml口服補液鹽，維持手部衛生和餐具消毒。恢復期逐步添加易消化蛋白質如蒸蛋、魚肉，癥狀完全消失48小時后再返校。注意觀察精神狀態、尿量和體溫變化，出現嗜睡或持續高熱需復診。