摘要： 宮半邊畸形多數情況下可以懷孕，但需根據畸形類型和程度評估風險。主要影響因素有畸形范圍、卵巢功能、輸卵管通暢度、激素水平和子宮內膜狀態。1、畸形范圍：單角子宮或殘角子宮等半邊畸形對生...

宮半邊畸形多數情況下可以懷孕，但需根據畸形類型和程度評估風險。主要影響因素有畸形范圍、卵巢功能、輸卵管通暢度、激素水平和子宮內膜狀態。

1、畸形范圍：

單角子宮或殘角子宮等半邊畸形對生育的影響存在差異。單角子宮具備單側完整宮腔和輸卵管，受孕幾率相對較高；殘角子宮若與主宮腔不相通，可能導致經血潴留或宮外孕風險增加。臨床數據顯示約40%-50%的單角子宮患者可自然妊娠。

2、卵巢功能：

畸形子宮常伴隨同側卵巢發育異常。若健康側卵巢排卵功能正常，仍可周期性釋放優質卵子。建議通過基礎性激素六項和竇卵泡計數評估儲備功能，排卵監測可提高受孕精準度。

3、輸卵管通暢度：

健康側輸卵管的拾卵和運輸能力至關重要。子宮畸形患者合并輸卵管堵塞概率較常人高2-3倍，需進行輸卵管造影檢查。若患側輸卵管積水可能影響對側功能，必要時需手術處理。

4、激素水平：

黃體功能不足在子宮畸形患者中發生率約30%。孕酮分泌不足可能導致子宮內膜容受性下降，需通過黃體中期孕酮檢測評估，必要時進行黃體支持治療。

5、子宮內膜狀態：

畸形子宮的子宮內膜血流和厚度可能受影響。三維超聲顯示單角子宮患者內膜血流阻力指數常偏高，建議通過阿司匹林或低分子肝素改善血流，輔以雌激素周期治療增厚內膜。

子宮半邊畸形患者孕前需完善生殖系統評估，包括三維超聲、宮腹腔鏡聯合檢查等。妊娠后屬于高危妊娠范疇，需密切監測宮頸機能和胎兒生長情況。建議孕前3個月開始補充葉酸，妊娠期避免劇烈運動，選擇側臥位改善子宮胎盤血流。定期產檢中要重點關注胎兒生長曲線和宮頸長度變化，必要時進行宮頸環扎術預防早產。產后需警惕胎盤滯留風險，建議在二級以上醫院分娩。