摘要： 扁平苔蘚可通過外用糖皮質激素、免疫調節劑、光療、口服抗炎藥物、激光治療等方式治療。扁平苔蘚通常與免疫異常、遺傳傾向、病毒感染、精神壓力、藥物刺激等因素有關，表現為皮膚或黏膜的紫紅色...

扁平苔蘚可通過外用糖皮質激素、免疫調節劑、光療、口服抗炎藥物、激光治療等方式治療。扁平苔蘚通常與免疫異常、遺傳傾向、病毒感染、精神壓力、藥物刺激等因素有關，表現為皮膚或黏膜的紫紅色扁平丘疹、瘙癢、灼痛等癥狀。

1、外用糖皮質激素

糠酸莫米松乳膏、鹵米松乳膏等外用糖皮質激素可緩解皮膚炎癥和瘙癢。適用于局限性皮損，需避免長期使用導致皮膚萎縮。黏膜部位可選用氫化可的松軟膏，但口腔黏膜用藥需謹慎。

2、免疫調節劑

他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等局部免疫調節劑適用于頑固性皮損或糖皮質激素無效者。通過抑制T細胞活性減輕免疫反應，可能出現局部刺激感，需在醫生指導下控制療程。

3、窄譜中波紫外線光療

NB-UVB光療通過調節局部免疫反應改善廣泛性皮損。每周治療2-3次，需防護眼睛和正常皮膚，可能出現暫時性色素沉著。光敏性疾病患者禁用。

4、口服抗炎藥物

羥氯喹片、阿維A膠囊等系統性藥物用于泛發型或頑固病例。羥氯喹通過穩定溶酶體膜抑制炎癥，需定期檢查眼底；阿維A可調節角質形成細胞分化，服藥期間須避孕。

5、二氧化碳激光治療

針對肥厚性皮損或口腔糜爛型病變，可采用二氧化碳激光氣化病灶。治療后需保持創面清潔，避免感染，可能需多次治療。瘢痕體質者慎用。

患者應避免搔抓皮損，穿著寬松棉質衣物減少摩擦。保持規律作息，緩解精神壓力有助于控制復發。口腔扁平苔蘚需戒煙酒、忌辛辣刺激食物，使用軟毛牙刷。定期復診評估病情變化，根據皮損類型和部位調整治療方案，切勿自行增減藥物。合并糖尿病或高血壓者需積極控制基礎疾病。