摘要： 玻璃體后脫離通常由年齡增長、高度近視、眼部外傷、炎癥反應或眼部手術等因素引起。玻璃體后脫離可能與玻璃體液化、玻璃體與視網膜黏連減弱、玻璃體內部膠原纖維退化、視網膜血管異常或眼部炎癥...

玻璃體后脫離通常由年齡增長、高度近視、眼部外傷、炎癥反應或眼部手術等因素引起。玻璃體后脫離可能與玻璃體液化、玻璃體與視網膜黏連減弱、玻璃體內部膠原纖維退化、視網膜血管異常或眼部炎癥等因素有關，通常表現為眼前閃光感、飛蚊癥、視野缺損或視力模糊等癥狀。

1、年齡增長

隨著年齡增長，玻璃體逐漸發生液化，導致其體積縮小并與視網膜分離。玻璃體后脫離在50歲以上人群中較為常見，可能與玻璃體內透明質酸減少及膠原纖維結構改變有關。患者可能出現飛蚊癥或閃光感，通常無須特殊治療，但需定期進行眼底檢查。

2、高度近視

高度近視患者眼球軸長增加，玻璃體腔擴大易導致玻璃體后脫離。近視度數超過600度時，玻璃體液化速度加快，視網膜變薄區域可能形成黏連。這類患者需避免劇烈運動，每半年進行一次散瞳眼底檢查，必要時可采用激光治療預防視網膜裂孔。

3、眼部外傷

眼球受到外力撞擊可能導致玻璃體與視網膜瞬間分離。外傷性玻璃體后脫離常伴隨玻璃體積血，患者可能出現突然加重的飛蚊癥或視野遮擋。需使用卵磷脂絡合碘片促進積血吸收，嚴重時需行玻璃體切割術清除積血并修復視網膜。

4、炎癥反應

葡萄膜炎等眼部炎癥可釋放炎性介質，破壞玻璃體與視網膜內界膜的黏連結構。炎癥引起的玻璃體后脫離可能伴隨眼痛、畏光等癥狀，需使用普拉洛芬滴眼液控制炎癥，嚴重時需球旁注射曲安奈德抑制免疫反應。

5、眼部手術

白內障摘除術等內眼手術可能改變玻璃體腔壓力分布，誘發玻璃體后脫離。術后早期出現閃光感應警惕視網膜撕裂風險，可使用七葉洋地黃雙苷滴眼液改善視網膜微循環，必要時采用激光光凝術封閉視網膜裂孔。

玻璃體后脫離患者應避免劇烈搖頭或突然體位改變，減少長時間低頭動作。日常可補充含葉黃素、玉米黃質的深色蔬菜水果，控制血糖血壓在正常范圍。出現閃光感加重、視野缺損或視力驟降時須立即就醫，通過眼底照相、光學相干斷層掃描等檢查排除視網膜裂孔或脫離。高度近視者建議選擇防藍光眼鏡，每年進行散瞳眼底檢查，早期發現并處理視網膜變性區。