摘要： 妙桃假體豐胸手術(shù)是通過植入假體改善胸部形態(tài)的整形外科手術(shù)，主要適用于先天性乳房發(fā)育不良、哺乳后乳房萎縮或雙側(cè)乳房不對稱等情況。手術(shù)方式主要有腋窩切口、乳暈切口及乳房下皺襞切口三種入...

妙桃假體豐胸手術(shù)是通過植入假體改善胸部形態(tài)的整形外科手術(shù)，主要適用于先天性乳房發(fā)育不良、哺乳后乳房萎縮或雙側(cè)乳房不對稱等情況。手術(shù)方式主要有腋窩切口、乳暈切口及乳房下皺襞切口三種入路，假體材料分為硅凝膠假體與生理鹽水假體兩類。

1、手術(shù)適應(yīng)癥

先天性乳房發(fā)育不良表現(xiàn)為乳房體積過小、輪廓扁平，可能伴隨乳頭乳暈復(fù)合體位置異常。哺乳后乳房萎縮多因乳腺腺體萎縮及皮膚松弛導(dǎo)致，常伴有乳房下垂。雙側(cè)乳房不對稱可能由胸廓發(fā)育差異、脊柱側(cè)彎或外傷等因素引起，需術(shù)前評估差異程度。存在嚴重心肺疾病、凝血功能障礙或乳房惡性腫瘤病史者不宜手術(shù)。

2、假體選擇

硅凝膠假體觸感接近天然乳腺組織，按表面特性可分為光面與毛面兩種，毛面假體可降低包膜攣縮概率。生理鹽水假體術(shù)中可調(diào)節(jié)充盈度，但可能出現(xiàn)滲漏或折疊現(xiàn)象。假體形狀分為圓形和解剖型，圓形假體適合希望突出乳房上極者，解剖型假體更接近自然乳房曲線。假體容量需根據(jù)胸廓寬度、皮膚張力及患者預(yù)期綜合確定。

3、術(shù)前準備

術(shù)前需完善血常規(guī)、凝血功能及乳腺超聲檢查，排除手術(shù)禁忌。吸煙者需提前戒煙，避免影響傷口愈合。術(shù)前設(shè)計需標記胸骨中線、乳房下皺襞等解剖標志，通過測量確定假體植入層次與位置。麻醉方式多選擇全身麻醉或靜脈復(fù)合麻醉，術(shù)前需禁食禁飲。存在乳腺增生者需提前告知醫(yī)生，必要時進行乳腺鉬靶檢查。

4、手術(shù)過程

腋窩切口路徑隱蔽但剝離范圍較大，可能損傷肋間臂神經(jīng)導(dǎo)致上臂內(nèi)側(cè)麻木。乳暈切口操作直接但可能影響乳頭感覺，哺乳期女性慎用。乳房下皺襞切口剝離精準，但瘢痕相對明顯。假體可置于乳腺后間隙或胸大肌后間隙，胸大肌后植入可降低包膜攣縮率但恢復(fù)期較長。術(shù)中需嚴格止血，采用分層縫合減少張力。

5、術(shù)后護理

術(shù)后需佩戴專用加壓胸衣，防止假體移位并促進組織貼合。引流管通常保留24-48小時，需觀察引流量及性質(zhì)。早期避免上肢劇烈運動，睡眠時保持半臥位。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性乳房脹痛、皮膚緊繃感，2-3周逐漸緩解。定期按摩可預(yù)防包膜攣縮，但毛面假體禁止按摩。術(shù)后1個月、3個月、6個月需復(fù)查，評估假體位置及乳房形態(tài)。

術(shù)后3個月內(nèi)避免穿戴有鋼圈內(nèi)衣，選擇柔軟透氣的棉質(zhì)內(nèi)衣減少皮膚摩擦。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚肉、雞胸肉等促進組織修復(fù)，限制辛辣刺激食物。避免進行高爾夫、網(wǎng)球等需要胸部發(fā)力的運動，游泳建議術(shù)后6個月進行。如出現(xiàn)假體移位、持續(xù)性疼痛或乳房發(fā)硬發(fā)熱等癥狀需及時復(fù)診。每年需進行乳腺健康檢查，假體建議10-15年更換。