摘要： 膝蓋用力彎曲時疼痛可能由髕骨軟化癥、半月板損傷、骨關節炎、韌帶損傷、滑膜炎等原因引起，可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關節腔注射、手術治療等方式緩解。 1、髕骨軟化癥...

膝蓋用力彎曲時疼痛可能由髕骨軟化癥、半月板損傷、骨關節炎、韌帶損傷、滑膜炎等原因引起，可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關節腔注射、手術治療等方式緩解。

1、髕骨軟化癥

髕骨軟骨面磨損會導致膝蓋屈曲疼痛，常見于長期跑步或登山人群。表現為上下樓梯時疼痛加劇，可能伴有膝關節彈響。可口服硫酸氨基葡萄糖膠囊修復軟骨，配合微波理療促進局部血液循環。日常應避免深蹲動作，運動時佩戴護膝減輕髕骨壓力。

2、半月板損傷

膝關節扭轉易造成半月板撕裂，屈膝時出現關節交鎖感和劇痛。急性期可見關節腫脹，麥氏征試驗陽性。輕癥可用氟比洛芬凝膠貼膏外敷，嚴重者需關節鏡下行半月板縫合術。康復期間須限制跑跳運動，加強股四頭肌等長收縮訓練。

3、骨關節炎

中老年患者關節軟骨退化后，屈膝時骨摩擦會引起銳痛，晨起關節僵硬明顯。X線顯示關節間隙變窄。可口服雙醋瑞因膠囊延緩病程，關節腔內注射玻璃酸鈉改善潤滑。建議控制體重，使用手杖分擔膝關節負荷。

4、韌帶損傷

前交叉韌帶損傷者在屈膝30度時疼痛顯著，常伴關節不穩感。抽屜試驗可確診，急性期需冷敷制動。輕中度損傷可用洛索洛芬鈉片消炎鎮痛，完全斷裂需韌帶重建術。康復期應循序漸進進行平衡訓練，避免過早恢復劇烈運動。

5、滑膜炎

膝關節滑膜增生會導致屈曲受限，局部皮溫升高伴積液波動感。超聲檢查可明確積液量。急性期口服塞來昔布膠囊消炎，積液較多時需穿刺抽液。平時注意膝關節保暖，游泳等非負重運動有助于改善癥狀。

膝關節疼痛患者應選擇平底鞋減少關節沖擊，每日進行直腿抬高鍛煉增強肌肉保護。飲食多補充富含鈣質和膠原蛋白的食物如牛奶、魚膠，肥胖者需控制總熱量攝入。疼痛持續超過兩周或出現關節變形時，須及時至骨科或運動醫學科就診，通過核磁共振等檢查明確病因。夜間疼痛加重者可嘗試熱敷緩解，但急性損傷初期應冰敷處理。