摘要： 胎動異常可能表現為胎動減少、胎動頻繁、胎動劇烈或胎動消失四種情況，需警惕胎兒宮內窘迫、臍帶繞頸、胎盤功能異常等潛在風險。1、胎動減少：正常情況下妊娠28周后胎動應≥10次/2小時。...

胎動異常可能表現為胎動減少、胎動頻繁、胎動劇烈或胎動消失四種情況，需警惕胎兒宮內窘迫、臍帶繞頸、胎盤功能異常等潛在風險。

1、胎動減少：

正常情況下妊娠28周后胎動應≥10次/2小時。若12小時內胎動少于20次或較平時減少50%，可能提示胎兒缺氧。常見原因包括孕婦低血糖、胎盤鈣化或羊水過少，需立即進行胎心監護并左側臥位吸氧。

2、胎動頻繁：

突然出現的劇烈踢踹樣胎動，每小時超過40次需警惕急性缺氧。這種情況常見于臍帶受壓、母體腹部受撞擊或孕婦處于高溫環境，可能伴隨胎心率加快至160次/分以上，建議立即就醫排查臍帶脫垂等急癥。

3、胎動劇烈：

持續性強直性胎動如拳打腳踢伴腹痛，可能預示胎盤早剝或先兆早產。孕晚期出現此類癥狀時，約30%與妊娠高血壓相關，需監測血壓及陰道出血情況，必要時使用硫酸鎂抑制宮縮。

4、胎動消失：

24小時未感知任何胎動屬于危急情況，胎兒死亡率可達75%。多發于嚴重胎兒畸形、重度子癇前期或胎死宮內，需急診超聲檢查確認胎兒狀況，妊娠34周后應考慮緊急剖宮產。