摘要： 懷孕期間通常應(yīng)避免CT和X線檢查，核磁共振檢查在必要時可謹(jǐn)慎進(jìn)行。孕期影像學(xué)檢查的選擇主要涉及輻射風(fēng)險、檢查必要性、孕周階段、對比劑使用、替代方案評估等因素。1、輻射風(fēng)險：CT檢查...

懷孕期間通常應(yīng)避免CT和X線檢查，核磁共振檢查在必要時可謹(jǐn)慎進(jìn)行。孕期影像學(xué)檢查的選擇主要涉及輻射風(fēng)險、檢查必要性、孕周階段、對比劑使用、替代方案評估等因素。

1、輻射風(fēng)險：

CT檢查使用電離輻射，可能對胎兒發(fā)育造成影響，尤其在孕早期器官形成階段風(fēng)險更高。X線檢查同樣存在輻射暴露問題，而核磁共振采用磁場和無線電波，理論上無電離輻射風(fēng)險。

2、檢查必要性：

當(dāng)孕婦出現(xiàn)急性創(chuàng)傷、疑似肺栓塞或顱內(nèi)出血等危及生命的情況時，醫(yī)生會權(quán)衡檢查風(fēng)險與診斷價值。非緊急情況下的常規(guī)篩查或隨訪檢查應(yīng)推遲至分娩后。

3、孕周階段：

孕8-15周是胎兒器官發(fā)育關(guān)鍵期，對輻射最為敏感。孕晚期進(jìn)行核磁共振檢查相對安全，但需避免使用釓對比劑，該物質(zhì)可能穿透胎盤屏障。

4、對比劑限制：

CT常用的碘對比劑可能影響胎兒甲狀腺功能，核磁共振使用的釓對比劑與胎兒系統(tǒng)性纖維化風(fēng)險相關(guān)。除非絕對必要，孕期影像檢查應(yīng)避免使用任何對比增強劑。

5、替代方案：

超聲檢查是孕期首選的影像學(xué)方法，無輻射且可重復(fù)進(jìn)行。對于神經(jīng)系統(tǒng)評估，無對比劑的核磁共振優(yōu)于CT。多普勒超聲能有效評估深靜脈血栓等血管問題。