摘要： 兒童大葉肺炎痊愈需滿足臨床癥狀消失、影像學檢查正常、炎癥指標恢復、肺功能良好、無并發癥五個標準。1、癥狀消失：體溫持續穩定3天以上，無咳嗽、咳痰、胸痛等呼吸道癥狀，精神狀態和食欲恢...

兒童大葉肺炎痊愈需滿足臨床癥狀消失、影像學檢查正常、炎癥指標恢復、肺功能良好、無并發癥五個標準。

1、癥狀消失：

體溫持續穩定3天以上，無咳嗽、咳痰、胸痛等呼吸道癥狀，精神狀態和食欲恢復正常。聽診肺部濕啰音消失，呼吸頻率符合年齡標準（嬰幼兒＜40次/分，學齡兒童＜20次/分）。需注意部分患兒可能殘留輕微干咳，但不應伴隨其他異常表現。

2、影像學吸收：

胸部X線或CT顯示肺部炎癥浸潤灶完全吸收，無胸腔積液或肺不張等殘留病變。通常影像學改善滯后于臨床癥狀1-2周，重癥患兒需在癥狀緩解后復查確認。對于反復感染者建議進行高分辨率CT評估。

3、炎性指標正常：

血常規顯示白細胞計數、中性粒細胞比例、C反應蛋白、降鈣素原等指標降至正常范圍。血清白介素-6等細胞因子水平恢復，提示機體炎癥反應得到控制。免疫功能低下患兒需額外監測免疫球蛋白水平。

4、肺功能恢復：

肺活量、呼氣峰流速等肺功能指標達到同齡兒童正常值，運動后無氣促表現。重癥肺炎患兒需進行支氣管舒張試驗排除氣道高反應性。學齡期兒童可配合完成肺彌散功能檢測。

5、無并發癥：

未出現肺膿腫、膿胸、敗血癥等嚴重并發癥，無心肌酶譜異常或肝腎功能損傷。聽診無心臟雜音，心電圖檢查排除心肌炎。合并基礎疾病患兒需評估原發病控制情況。