摘要： 幼兒女童性早熟表現為8歲前出現乳房發育、陰毛生長、月經來潮等第二性征。主要與遺傳、環境激素暴露、中樞神經系統異常或肥胖等因素相關，需及時就醫排查病因并干預。1.典型癥狀表現乳房發育...

幼兒女童性早熟表現為8歲前出現乳房發育、陰毛生長、月經來潮等第二性征。主要與遺傳、環境激素暴露、中樞神經系統異常或肥胖等因素相關，需及時就醫排查病因并干預。1.典型癥狀表現

乳房發育是最早出現的體征，可能伴隨乳暈顏色加深。陰毛或腋毛提前生長，外陰呈現成人化改變。部分患兒出現月經初潮，身高短期內快速增長但骨骺提前閉合。少數病例伴有痤瘡、體味加重等雄激素升高表現。

2.常見誘發因素

遺傳因素占病例15%-20%，母親初潮早于11歲者風險增高。環境因素包括長期接觸塑化劑（玩具、餐具）、含雌激素化妝品或保健品。病理性原因需排查卵巢腫瘤、腎上腺增生及McCune-Albright綜合征。超重兒童脂肪組織過量分泌瘦素也是重要誘因。

3.臨床檢查項目

骨齡檢測顯示骨骼成熟度超過實際年齡2歲以上。盆腔B超檢查子宮體積＞2ml、卵巢容積＞1ml可確診。血清性激素測定中LH＞0.3IU/L提示真性性早熟。必要時需進行頭顱MRI排除下丘腦病變。

4.分級干預方案

藥物治療首選GnRH類似物（亮丙瑞林、曲普瑞林），每月注射抑制垂體分泌。中藥調理常用知柏地黃丸加減。生活方式需避免高糖高脂飲食，推薦每天跳繩500次延緩骨齡進展。心理干預重點預防自卑情緒，建議選擇寬松內衣減少摩擦刺激。

幼兒性早熟可能影響最終身高及心理健康，發現第二性征提前發育應盡早就診兒童內分泌科。建立飲食運動記錄表，每3個月監測骨齡變化，避免食用可能含激素的滋補品。