摘要： 男童性早熟的早期癥狀主要包括睪丸增大、陰毛生長、身高增速過快等，相關檢查包括骨齡測定、性激素檢測、影像學檢查等。1、睪丸增大：男童在9歲前出現睪丸體積增大（超過4毫升）是性早熟的核...

男童性早熟的早期癥狀主要包括睪丸增大、陰毛生長、身高增速過快等，相關檢查包括骨齡測定、性激素檢測、影像學檢查等。

1、睪丸增大：

男童在9歲前出現睪丸體積增大（超過4毫升）是性早熟的核心體征。睪丸發育通常先于陰毛生長，可通過醫生觸診或超聲測量確認。睪丸增大提示下丘腦-垂體-性腺軸激活，需排查中樞性性早熟可能。

2、陰毛生長：

腎上腺或睪丸來源的雄激素升高會導致陰毛提前出現（早于9歲），陰毛按Tanner分期可分為稀疏柔軟（Ⅱ期）到粗硬卷曲（Ⅲ期）。伴隨陰囊色素沉著或陰莖增長時，需警惕外周性性早熟。

3、身高突增：

性激素促使骨骼快速生長，患兒年身高增長超過6厘米且明顯高于同齡人。但骨骺提前閉合會導致最終身高受損，通過骨齡片可發現腕骨或膝關節骨骺成熟度超前實際年齡1歲以上。

4、激素檢測：

血清促黃體生成素（LH）和睪酮水平是重要指標。中樞性性早熟者LH基礎值＞0.3IU/L或激發試驗峰值＞5IU/L；外周性性早熟需加測脫氫表雄酮（DHEAS）和17-羥孕酮以鑒別腎上腺疾病。

5、影像學評估：

頭顱MRI可發現下丘腦錯構瘤等中樞病變，腎上腺/睪丸超聲能檢出腫瘤或增生。骨密度檢測可評估骨骼超前發育程度，盆腔超聲則用于排除罕見分泌雌激素的腫瘤。