摘要： 七歲兒童膽囊炎可能由膽道結(jié)構(gòu)異常、細(xì)菌感染、寄生蟲(chóng)感染、膽石癥、飲食習(xí)慣不良等原因引起。1、膽道結(jié)構(gòu)異常：先天性膽總管囊腫或膽管狹窄等結(jié)構(gòu)異常可導(dǎo)致膽汁淤積。膽汁長(zhǎng)期滯留易引發(fā)化學(xué)...

七歲兒童膽囊炎可能由膽道結(jié)構(gòu)異常、細(xì)菌感染、寄生蟲(chóng)感染、膽石癥、飲食習(xí)慣不良等原因引起。

1、膽道結(jié)構(gòu)異常：

先天性膽總管囊腫或膽管狹窄等結(jié)構(gòu)異常可導(dǎo)致膽汁淤積。膽汁長(zhǎng)期滯留易引發(fā)化學(xué)性炎癥，繼而發(fā)展為細(xì)菌性感染。這類(lèi)患兒需通過(guò)超聲或MRCP檢查明確診斷，必要時(shí)需行膽道重建手術(shù)。

2、細(xì)菌感染：

大腸桿菌、克雷伯菌等腸道致病菌經(jīng)膽道逆行感染是常見(jiàn)病因。患兒多伴有發(fā)熱、右上腹痛等癥狀，血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高。治療需選用頭孢三代等敏感抗生素，同時(shí)進(jìn)行膽汁培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。

3、寄生蟲(chóng)感染：

蛔蟲(chóng)鉆入膽道可引起機(jī)械性梗阻和炎癥反應(yīng)。農(nóng)村地區(qū)兒童發(fā)病率較高，典型表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛伴嘔吐。驅(qū)蟲(chóng)治療需采用阿苯達(dá)唑等藥物，嚴(yán)重者需內(nèi)鏡取蟲(chóng)。

4、膽石癥：

兒童膽色素結(jié)石多與溶血性疾病相關(guān)，膽固醇結(jié)石則與肥胖、高脂飲食有關(guān)。結(jié)石阻塞膽囊管可引發(fā)急性炎癥，超聲檢查可見(jiàn)膽囊壁增厚。無(wú)癥狀結(jié)石可觀察，反復(fù)發(fā)作者需考慮腹腔鏡膽囊切除術(shù)。

5、飲食習(xí)慣不良：

長(zhǎng)期高脂高糖飲食、暴飲暴食會(huì)加重膽囊負(fù)擔(dān)。油炸食品和含糖飲料會(huì)刺激膽囊過(guò)度收縮，誘發(fā)炎癥發(fā)作。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、控制體重是重要的預(yù)防措施。