摘要： 產后恢復不好出現宮腔積液可能由子宮收縮乏力、胎盤胎膜殘留、產褥感染、凝血功能障礙、宮頸管粘連等原因引起，可通過促進子宮收縮、清宮手術、抗感染治療、糾正凝血功能、宮腔鏡分離粘連等方式...

產后恢復不好出現宮腔積液可能由子宮收縮乏力、胎盤胎膜殘留、產褥感染、凝血功能障礙、宮頸管粘連等原因引起，可通過促進子宮收縮、清宮手術、抗感染治療、糾正凝血功能、宮腔鏡分離粘連等方式治療。

1、子宮收縮乏力：

分娩后子宮肌纖維收縮能力下降，導致惡露排出不暢，血液及組織液積聚形成宮腔積液。表現為下腹墜脹、陰道流血時間延長?？赏ㄟ^按摩子宮、服用益母草制劑等促進宮縮，必要時使用縮宮素注射液。

2、胎盤胎膜殘留：

部分胎盤組織或胎膜滯留宮腔影響內膜修復，引發持續性出血和積液積聚。常伴隨不規則陰道流血、下腹隱痛。需行超聲檢查確診，通過清宮術清除殘留組織。

3、產褥感染：

產后生殖道細菌感染導致子宮內膜炎癥，炎性滲出物與壞死組織混合形成膿性積液。多伴有發熱、腹痛、異常分泌物。需進行細菌培養后選擇敏感抗生素如頭孢曲松鈉聯合甲硝唑治療。

4、凝血功能障礙：

妊娠期高血壓疾病或血液系統疾病引發的凝血異常，使宮腔創面持續滲血形成血性積液。可能伴隨皮膚瘀斑、注射部位出血。需檢測凝血四項，補充凝血因子或輸注新鮮冰凍血漿。

5、宮頸管粘連：

產后宮頸管內膜損傷后粘連閉鎖，阻礙宮腔分泌物排出形成積液。典型表現為周期性下腹痛但無月經來潮。需通過宮腔鏡檢查確診并行粘連分離術，術后放置宮內節育器預防再粘連。