摘要： 孕婦可在專業醫生指導下安全治療牙髓炎，需特別注意治療時機、麻醉安全、用藥選擇和影像檢查防護四點。1、治療時機：妊娠中期（4-6個月）是治療牙髓炎相對安全期，此時胎兒器官發育基本完成...

孕婦可在專業醫生指導下安全治療牙髓炎，需特別注意治療時機、麻醉安全、用藥選擇和影像檢查防護四點。

1、治療時機：妊娠中期（4-6個月）是治療牙髓炎相對安全期，此時胎兒器官發育基本完成，母體生理狀態穩定。妊娠早期需避免非必要牙科操作，妊娠晚期則可能因體位不適增加風險。急性牙髓炎發作時，應及時控制感染，延遲治療可能引發頜面部間隙感染等并發癥。

2、麻醉安全：

牙科治療需使用含腎上腺素的局部麻醉藥時，應嚴格控制劑量在安全范圍內。利多卡因是妊娠B類麻醉藥，穿透性強且代謝快，適合孕婦使用。避免使用含血管收縮劑的麻醉藥，防止誘發子宮收縮。治療前需告知醫生妊娠周數及健康狀況。

3、用藥選擇：

青霉素類抗生素如阿莫西林是妊娠期相對安全的抗感染藥物。甲硝唑需避免在妊娠早期使用，頭孢類抗生素可作為替代選擇。鎮痛推薦對乙酰氨基酚，禁用阿司匹林及布洛芬。所有藥物均需在產科醫生指導下使用，嚴格掌握劑量和療程。

4、影像防護：

必須進行牙科X線檢查時，需穿戴含鉛防護圍裙，使用數字化放射設備減少輻射量。拍攝范圍精準局限于患牙，避免全景片拍攝。妊娠早期盡量避免放射檢查，確需進行時需經產科醫生評估風險收益比。

孕婦治療牙髓炎期間應保持口腔清潔，每日使用軟毛牙刷配合含氟牙膏刷牙兩次，餐后使用生理鹽水漱口。飲食注意補充維生素C和鈣質，適量食用獼猴桃、乳制品等食物增強牙周健康。避免過冷過熱或過硬食物刺激患牙，治療后可選擇溫涼流質飲食1-2天。保持規律作息和良好心態，出現牙齦出血或持續疼痛需及時復診。建議妊娠前完成口腔檢查及治療，預防孕期牙病發生。