摘要： 更年期婦女常做陰道涂片檢查主要為了篩查婦科疾病、評(píng)估激素水平變化及早期發(fā)現(xiàn)癌前病變。陰道涂片檢查的作用包括監(jiān)測(cè)萎縮性陰道炎、識(shí)別宮頸細(xì)胞異常、評(píng)估雌激素水平、發(fā)現(xiàn)人乳頭瘤病毒感染、...

更年期婦女常做陰道涂片檢查主要為了篩查婦科疾病、評(píng)估激素水平變化及早期發(fā)現(xiàn)癌前病變。陰道涂片檢查的作用包括監(jiān)測(cè)萎縮性陰道炎、識(shí)別宮頸細(xì)胞異常、評(píng)估雌激素水平、發(fā)現(xiàn)人乳頭瘤病毒感染、追蹤子宮內(nèi)膜變化。

1、監(jiān)測(cè)陰道炎：

更年期雌激素下降易導(dǎo)致陰道黏膜萎縮，引發(fā)萎縮性陰道炎。陰道涂片可觀察到表層細(xì)胞減少、基底細(xì)胞增多的特征性改變，幫助判斷炎癥程度。日常可使用溫水清潔外陰，避免堿性洗液破壞酸堿平衡。

2、篩查宮頸病變：

宮頸癌篩查是陰道涂片的核心功能。絕經(jīng)后仍可能持續(xù)感染高危型人乳頭瘤病毒，涂片能發(fā)現(xiàn)非典型鱗狀細(xì)胞或腺細(xì)胞。建議聯(lián)合HPV檢測(cè)提高準(zhǔn)確性，發(fā)現(xiàn)異常需進(jìn)一步做陰道鏡活檢。

3、評(píng)估激素狀態(tài)：

通過(guò)觀察陰道脫落細(xì)胞成熟指數(shù)，可間接反映體內(nèi)雌激素水平。成熟細(xì)胞比例低于20%提示嚴(yán)重雌激素缺乏，這類(lèi)患者可能出現(xiàn)反復(fù)尿路感染、性交疼痛等更年期泌尿生殖綜合征癥狀。

4、檢測(cè)HPV感染：

人乳頭瘤病毒是宮頸癌主要誘因，涂片發(fā)現(xiàn)挖空細(xì)胞等特征性改變時(shí)需警惕。持續(xù)感染可能導(dǎo)致宮頸上皮內(nèi)瘤變，定期檢查有助于在癌前階段進(jìn)行冷凍或錐切等干預(yù)。

5、追蹤內(nèi)膜變化：

絕經(jīng)后陰道出血需特別關(guān)注，涂片中發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜細(xì)胞可能提示內(nèi)膜息肉、增生甚至癌變。異常結(jié)果需結(jié)合超聲檢查，必要時(shí)行診斷性刮宮明確診斷。