摘要： 腦梗引起半邊癱瘓可通過溶栓治療、抗血小板聚集治療、神經保護治療、康復訓練、手術治療等方式改善。腦梗半邊癱瘓通常由動脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動脈閉塞、血液高凝狀態、血管炎等因素引起...

腦梗引起半邊癱瘓可通過溶栓治療、抗血小板聚集治療、神經保護治療、康復訓練、手術治療等方式改善。腦梗半邊癱瘓通常由動脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動脈閉塞、血液高凝狀態、血管炎等因素引起。

1、溶栓治療：

發病4.5小時內可靜脈注射重組組織型纖溶酶原激活劑溶解血栓，恢復腦血流。超過時間窗或存在禁忌癥者需選擇其他方案，治療期間需密切監測出血傾向。

2、抗血小板聚集：

阿司匹林聯合氯吡格雷雙抗治療可預防血栓擴展，單用阿司匹林適用于長期二級預防。用藥期間需觀察消化道出血等不良反應。

3、神經保護：

依達拉奉可清除自由基保護缺血半暗帶，丁苯酞能改善微循環。這類藥物需在發病72小時內開始使用，對肢體功能恢復有輔助作用。

4、康復訓練：

病情穩定48小時后開始床邊關節活動度訓練，2周后轉入康復科進行器械輔助步行訓練。早期康復能有效預防肌肉萎縮和關節攣縮。

5、手術治療：

大面積腦梗死可行去骨瓣減壓術降低顱內壓，頸動脈狹窄超過70%者需頸動脈內膜切除術。手術需嚴格評估適應癥和手術時機。