摘要： 脂溢性皮炎與糙皮病的區別主要在于病因、癥狀特征及好發部位。脂溢性皮炎主要由皮脂分泌異常、馬拉色菌感染等因素引起，表現為油膩性鱗屑的紅斑；糙皮病則因煙酸缺乏導致，典型癥狀為對稱性光敏...

脂溢性皮炎與糙皮病的區別主要在于病因、癥狀特征及好發部位。脂溢性皮炎主要由皮脂分泌異常、馬拉色菌感染等因素引起，表現為油膩性鱗屑的紅斑；糙皮病則因煙酸缺乏導致，典型癥狀為對稱性光敏性皮炎、腹瀉及癡呆。

1、病因差異：

脂溢性皮炎與皮脂腺功能亢進相關，常見誘因包括激素水平變化、精神壓力或免疫異常；糙皮病是煙酸或色氨酸長期攝入不足所致，多見于酗酒、消化吸收障礙人群。

2、皮膚表現：

脂溢性皮炎好發于頭皮、面部T區等皮脂豐富部位，皮損為邊界清楚的紅斑伴黃色油膩鱗屑；糙皮病皮損多出現在日光暴露部位如手背、頸部，呈對稱性暗紅色斑塊，后期可出現皮膚增厚、皸裂。

3、伴隨癥狀：

脂溢性皮炎可能伴隨輕度瘙癢，但無全身癥狀；糙皮病典型三聯征包括皮炎、腹瀉及神經精神癥狀，嚴重者可出現定向力障礙或抑郁。

4、發病機制：

脂溢性皮炎與馬拉色菌代謝產物刺激局部免疫反應有關；糙皮病源于煙酸缺乏導致細胞能量代謝障礙，影響皮膚屏障功能和神經傳導。

5、診斷方法：

脂溢性皮炎通過臨床表現和皮膚鏡檢診斷；糙皮病需結合膳食史、血煙酸水平檢測及典型三聯征確診，必要時進行皮膚活檢。