摘要： 尿白蛋白150mg/L提示可能存在早期腎臟損傷或代謝異常，常見原因包括糖尿病腎病、高血壓腎損害、劇烈運動、尿路感染及原發(fā)性腎小球疾病。1、糖尿病腎病：長期高血糖可損傷腎小球濾過膜，...

尿白蛋白150mg/L提示可能存在早期腎臟損傷或代謝異常，常見原因包括糖尿病腎病、高血壓腎損害、劇烈運動、尿路感染及原發(fā)性腎小球疾病。

1、糖尿病腎病：

長期高血糖可損傷腎小球濾過膜，導致白蛋白漏出。患者常伴多飲多尿，需通過糖化血紅蛋白檢測確診。治療需控制血糖，常用降糖藥物包括二甲雙胍、格列美脲等，同時需定期監(jiān)測尿微量白蛋白。

2、高血壓腎損害：

血壓持續(xù)升高會造成腎小球內(nèi)高壓，引發(fā)蛋白尿。多伴有頭暈、心悸等癥狀。治療需使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利，或血管緊張素受體拮抗劑如氯沙坦，配合低鹽飲食控制血壓。

3、劇烈運動：

高強度運動可能導致暫時性腎血流改變，出現(xiàn)一過性蛋白尿。通常無其他不適，休息48小時后復查尿常規(guī)多可恢復正常。無需特殊治療，建議運動前后充分補水。

4、尿路感染：

細菌感染引發(fā)的炎癥反應可增加腎小球通透性。多伴有尿頻尿急，尿常規(guī)可見白細胞升高。治療需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素，同時增加每日飲水量至2000毫升以上。

5、原發(fā)性腎病：

腎小球基底膜結(jié)構(gòu)異常會導致持續(xù)性蛋白尿，可能伴隨眼瞼浮腫。需通過腎穿刺活檢明確病理類型，治療常用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑，嚴重者需進行血漿置換。