摘要： 鼻子里面長膿包通常由細(xì)菌感染、毛囊炎或鼻前庭炎引起，嚴(yán)重時(shí)可能與鼻癤或鼻竇感染相關(guān)。處理方法包括局部消毒、抗生素治療和必要時(shí)就醫(yī)切開引流。1. 細(xì)菌感染是常見原因，金黃色葡萄球菌等...

鼻子里面長膿包通常由細(xì)菌感染、毛囊炎或鼻前庭炎引起，嚴(yán)重時(shí)可能與鼻癤或鼻竇感染相關(guān)。處理方法包括局部消毒、抗生素治療和必要時(shí)就醫(yī)切開引流。

1. 細(xì)菌感染是常見原因，金黃色葡萄球菌等病原體侵入鼻黏膜或毛囊導(dǎo)致化膿。每天用生理鹽水沖洗鼻腔，局部涂抹莫匹羅星軟膏或紅霉素軟膏，口服頭孢類抗生素如頭孢氨芐可控制感染。避免用手摳挖鼻腔，減少細(xì)菌帶入風(fēng)險(xiǎn)。

2. 毛囊炎多因拔鼻毛或過度清潔損傷毛囊引發(fā)。表現(xiàn)為紅腫疼痛的膿點(diǎn)，可自行破潰流出膿液。早期用碘伏消毒后外敷魚石脂軟膏，配合口服阿莫西林克拉維酸鉀。反復(fù)發(fā)作需檢查血糖，糖尿病患者更易發(fā)生感染。

3. 鼻前庭炎常由鼻腔干燥結(jié)痂后繼發(fā)感染。使用復(fù)方薄荷腦滴鼻液保持濕潤，局部涂抹金霉素眼膏。合并發(fā)熱或面部腫脹提示感染擴(kuò)散，需靜脈注射青霉素或克林霉素。日常避免用力擤鼻，防止黏膜損傷。

4. 鼻癤是較嚴(yán)重的感染，膿包硬結(jié)明顯伴劇烈跳痛。早期熱敷促進(jìn)成熟，已形成膿腫需由醫(yī)生在無菌條件下切開引流。禁忌擠壓癤腫，可能導(dǎo)致海綿竇血栓性靜脈炎等顱內(nèi)感染。術(shù)后需每日換藥，口服抗生素7-10天。

5. 鼻竇感染擴(kuò)散也可能表現(xiàn)為鼻腔膿皰，伴隨頭痛、嗅覺減退。CT檢查確診后需鼻竇穿刺沖洗，配合阿奇霉素或左氧氟沙星治療。慢性病例考慮功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)，開放阻塞的竇口改善引流。

鼻腔膿包多數(shù)通過規(guī)范治療可痊愈，但面部危險(xiǎn)三角區(qū)感染有嚴(yán)重并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)持續(xù)高熱、視力改變或意識障礙需立即急診處理。保持鼻腔清潔濕潤，控制基礎(chǔ)疾病如糖尿病，能有效預(yù)防復(fù)發(fā)。