摘要： 急性盆腔炎是女性生殖器官及其周?chē)M織的急性感染，典型癥狀包括下腹劇痛、發(fā)熱、異常陰道分泌物，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)不孕或敗血癥。病因涉及細(xì)菌上行感染、手術(shù)操作、性傳播疾病等，需及時(shí)抗生素治療...

急性盆腔炎是女性生殖器官及其周?chē)M織的急性感染，典型癥狀包括下腹劇痛、發(fā)熱、異常陰道分泌物，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)不孕或敗血癥。病因涉及細(xì)菌上行感染、手術(shù)操作、性傳播疾病等，需及時(shí)抗生素治療。

1.急性盆腔炎的主要癥狀

下腹持續(xù)性疼痛是核心癥狀，疼痛可能向腰骶部放射，伴隨性交痛或排尿痛。體溫常升高至38.3℃以上，陰道分泌物呈膿性且量增多，可能帶有異味。部分患者出現(xiàn)不規(guī)則子宮出血、惡心嘔吐等全身反應(yīng)。病情進(jìn)展可能出現(xiàn)盆腔膿腫，導(dǎo)致寒戰(zhàn)、高熱等敗血癥征兆。

2.細(xì)菌感染途徑

淋病奈瑟菌和衣原體是最常見(jiàn)的性傳播病原體，通過(guò)宮頸上行感染輸卵管。大腸桿菌、厭氧菌等陰道常駐菌群在機(jī)體抵抗力下降時(shí)成為致病菌。分娩、流產(chǎn)或?qū)m腔操作后，生殖道防御機(jī)制破壞，細(xì)菌易侵入深層組織。不潔性生活、多個(gè)性伴侶顯著增加感染風(fēng)險(xiǎn)。

3.醫(yī)源性感染因素

宮腔鏡檢查、刮宮術(shù)等侵入性操作可能引入病原體。宮內(nèi)節(jié)育器放置初期感染率升高2-3倍，尤其尾絲可能成為細(xì)菌上行通道。不規(guī)范的婦科手術(shù)消毒流程，或術(shù)后抗生素使用不足都可能導(dǎo)致繼發(fā)感染。輸卵管通液術(shù)等檢查可能激活潛伏感染。

4.治療與護(hù)理方案

靜脈注射頭孢曲松聯(lián)合多西環(huán)素是首選抗生素方案，嚴(yán)重者需加用甲硝唑覆蓋厭氧菌。疼痛管理推薦布洛芬等非甾體抗炎藥，高熱需物理降溫。急性期絕對(duì)臥床，采取半臥位促進(jìn)炎癥局限。飲食選擇高蛋白流質(zhì)，避免辛辣刺激食物。慢性盆腔炎可能需腹腔鏡探查，清除膿液或粘連組織。

急性盆腔炎延誤治療可能導(dǎo)致輸卵管粘連、異位妊娠或不孕。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱伴下腹痛應(yīng)立即婦科就診，治療期