摘要： 一、巨大兒的標(biāo)準(zhǔn)簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，出生后1小時(shí)內(nèi)體重達(dá)到4000克以上的新生兒可稱為“巨大兒”。在胎兒還沒(méi)有出生的時(shí)候，我們也可以根據(jù)子宮的高度、腹圍、先露高度來(lái)計(jì)算胎兒的體重。同樣，如果...

一、巨大兒的標(biāo)準(zhǔn)

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，出生后1小時(shí)內(nèi)體重達(dá)到4000克以上的新生兒可稱為“巨大兒”。在胎兒還沒(méi)有出生的時(shí)候，我們也可以根據(jù)子宮的高度、腹圍、先露高度來(lái)計(jì)算胎兒的體重。同樣，如果4000g，可能是巨大兒。

或者可以通過(guò)測(cè)量胎兒雙頂徑、腹徑和股骨長(zhǎng)度來(lái)預(yù)測(cè)胎兒體重。當(dāng)胎兒雙頂徑為10cm，腹徑和股骨長(zhǎng)為385時(shí)，80%~85%為巨大兒。

二、巨大兒的類型

巨大兒一般有兩種情況，一種是身體健康，無(wú)疾病，但由于孕婦營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩，孩子體型較大；另一種是糖尿病嬰兒。胎兒正常胰腺組織分泌的胰島素將這些糖轉(zhuǎn)化為多余的脂肪和蛋白質(zhì)，導(dǎo)致胎兒體重增加的速度比正常體重的孕媽媽所生的胎兒更快，到足月分娩時(shí)長(zhǎng)成巨大嬰兒。

一般來(lái)說(shuō)，這兩種孩子肺部發(fā)育能力差，肺功能弱，出生時(shí)容易出現(xiàn)低血糖甚至呼吸暫停。如果是糖尿病患兒，全身器官的發(fā)育往往不成熟，容易出現(xiàn)先天性心臟病、無(wú)腦兒、畸形等。

三、巨大兒怎么處理

四、孕期發(fā)現(xiàn)巨大兒的處理方法：

孕期對(duì)疑似巨大兒應(yīng)做糖篩查試驗(yàn)，以便盡早發(fā)現(xiàn)糖尿病。應(yīng)該積極控制血糖。

骨盆和胎位正常者可在嚴(yán)密觀察下分娩。如果產(chǎn)程進(jìn)展不順利，就要進(jìn)行剖宮產(chǎn)。

對(duì)于巨大陰道分娩，要注意肩難產(chǎn)。如果出現(xiàn)肩難產(chǎn)，應(yīng)采取以下措施進(jìn)行分娩。

(1)前肩助產(chǎn)：產(chǎn)婦將手伸入胎兒前肩后方的陰道內(nèi)。子宮收縮時(shí)，將前肩推至骨盆斜徑處，使其更容易進(jìn)入骨盆，然后將胎頭放低，助手按壓恥骨聯(lián)合。

(2)輔助后肩娩出：產(chǎn)婦手伸入陰道，置于胎兒后肩后方，使胎臂滑向胎兒腹部，同時(shí)引導(dǎo)胎頭向下，輔助后肩娩出。

妊娠合并糖尿病的胎兒位置異常和巨大兒應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù)。

巨大兒陰道分娩前應(yīng)及時(shí)做會(huì)陰側(cè)切。分娩后，應(yīng)仔細(xì)檢查柔軟的產(chǎn)道。如果有損壞，應(yīng)該修理。并注意產(chǎn)后出血的防治。

五、胎兒出生后發(fā)現(xiàn)巨大兒的處理方法：

巨大兒不一定發(fā)育成熟，尤其是母親有糖尿病的，要加強(qiáng)護(hù)理，注意并發(fā)癥的發(fā)生。密切觀察生命體征變化，監(jiān)測(cè)血糖、黃疸等相關(guān)生化檢查，必要時(shí)轉(zhuǎn)入新生兒重癥監(jiān)護(hù)室。

另外，家長(zhǎng)也不能按照普通孩子的標(biāo)準(zhǔn)喂養(yǎng)巨嬰，因?yàn)槌錾w重較大的孩子餓得快，所以家長(zhǎng)需要經(jīng)常喂養(yǎng)。比如普通寶寶需要喂60毫升，那么巨嬰就需要喂100毫升。不必刻意減少巨嬰的食量，因?yàn)榫迡氲氖沉柯源笥谡ｓw重嬰兒是合理的。

而正常(體重高，肌肉骨骼骨骼結(jié)實(shí))巨大兒的喂養(yǎng)量，要通過(guò)嬰兒體重和正常體重的折中來(lái)計(jì)算。比如正常新生兒平均出生體重3kg，自己的寶寶體重5kg，就可以按照4kg寶寶的喂養(yǎng)量來(lái)喂養(yǎng)。當(dāng)然更多時(shí)候還是要參考醫(yī)囑，根據(jù)寶寶的實(shí)際情況來(lái)確定喂養(yǎng)方案。

一、巨大兒的標(biāo)準(zhǔn)

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，出生后1小時(shí)內(nèi)體重達(dá)到4000克以上的新生兒可稱為“巨大兒”。在胎兒還沒(méi)有出生的時(shí)候，我們也可以根據(jù)子宮的高度、腹圍、先露高度來(lái)計(jì)算胎兒的體重。同樣，如果4000g，可能是巨大兒。

或者可以通過(guò)測(cè)量胎兒雙頂徑、腹徑和股骨長(zhǎng)度來(lái)預(yù)測(cè)胎兒體重。當(dāng)胎兒雙頂徑為10cm，腹徑和股骨長(zhǎng)為385時(shí)，80%~85%為巨大兒。

二、巨大兒的類型

巨大兒一般有兩種情況，一種是身體健康，無(wú)疾病，但由于孕婦營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩，孩子體型較大；另一種是糖尿病嬰兒。胎兒正常胰腺組織分泌的胰島素將這些糖轉(zhuǎn)化為多余的脂肪和蛋白質(zhì)，導(dǎo)致胎兒體重增加的速度比正常體重的孕媽媽所生的胎兒更快，到足月分娩時(shí)長(zhǎng)成巨大嬰兒。

一般來(lái)說(shuō)，這兩種孩子肺部發(fā)育能力差，肺功能弱，出生時(shí)容易出現(xiàn)低血糖甚至呼吸暫停。如果是糖尿病患兒，全身器官的發(fā)育往往不成熟，容易出現(xiàn)先天性心臟病、無(wú)腦兒、畸形等。

三、巨大兒怎么處理

四、孕期發(fā)現(xiàn)巨大兒的處理方法：

孕期對(duì)疑似巨大兒應(yīng)做糖篩查試驗(yàn)，以便盡早發(fā)現(xiàn)糖尿病。應(yīng)該積極控制血糖。

骨盆和胎位正常者可在嚴(yán)密觀察下分娩。如果產(chǎn)程進(jìn)展不順利，就要進(jìn)行剖宮產(chǎn)。

對(duì)于巨大陰道分娩，要注意肩難產(chǎn)。如果出現(xiàn)肩難產(chǎn)，應(yīng)采取以下措施進(jìn)行分娩。

(1)前肩助產(chǎn)：產(chǎn)婦將手伸入胎兒前肩后方的陰道內(nèi)。子宮收縮時(shí)，將前肩推至骨盆斜徑處，使其更容易進(jìn)入骨盆，然后將胎頭放低，助手按壓恥骨聯(lián)合。

(2)輔助后肩娩出：產(chǎn)婦手伸入陰道，置于胎兒后肩后方，使胎臂滑向胎兒腹部，同時(shí)引導(dǎo)胎頭向下，輔助后肩娩出。

妊娠合并糖尿病的胎兒位置異常和巨大兒應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù)。

巨大兒陰道分娩前應(yīng)及時(shí)做會(huì)陰側(cè)切。分娩后，應(yīng)仔細(xì)檢查柔軟的產(chǎn)道。如果有損壞，應(yīng)該修理。并注意產(chǎn)后出血的防治。

五、胎兒出生后發(fā)現(xiàn)巨大兒的處理方法：

巨大兒不一定發(fā)育成熟，尤其是母親有糖尿病的，要加強(qiáng)護(hù)理，注意并發(fā)癥的發(fā)生。密切觀察生命體征變化，監(jiān)測(cè)血糖、黃疸等相關(guān)生化檢查，必要時(shí)轉(zhuǎn)入新生兒重癥監(jiān)護(hù)室。

另外，家長(zhǎng)也不能按照普通孩子的標(biāo)準(zhǔn)喂養(yǎng)巨嬰，因?yàn)槌錾w重較大的孩子餓得快，所以家長(zhǎng)需要經(jīng)常喂養(yǎng)。比如普通寶寶需要喂60毫升，那么巨嬰就需要喂100毫升。不必刻意減少巨嬰的食量，因?yàn)榫迡氲氖沉柯源笥谡ｓw重嬰兒是合理的。

而正常(體重高，肌肉骨骼骨骼結(jié)實(shí))巨大兒的喂養(yǎng)量，要通過(guò)嬰兒體重和正常體重的折中來(lái)計(jì)算。比如正常新生兒平均出生體重3kg，自己的寶寶體重5kg，就可以按照4kg寶寶的喂養(yǎng)量來(lái)喂養(yǎng)。當(dāng)然更多時(shí)候還是要參考醫(yī)囑，根據(jù)寶寶的實(shí)際情況來(lái)確定喂養(yǎng)方案。