摘要： 8月科學(xué)教育網(wǎng)小李來(lái)為大家講解下。循證醫(yī)學(xué)分級(jí)（循證醫(yī)學(xué)的五個(gè)等級(jí)和具體內(nèi)容）這個(gè)很多人還不知道,現(xiàn)在讓我們一起來(lái)看看吧！上海疫情發(fā)展成這樣，至今有人不敢相信。從10萬(wàn)到20萬(wàn)，也...

8月科學(xué)教育網(wǎng)小李來(lái)為大家講解下。循證醫(yī)學(xué)分級(jí)（循證醫(yī)學(xué)的五個(gè)等級(jí)和具體內(nèi)容）這個(gè)很多人還不知道,現(xiàn)在讓我們一起來(lái)看看吧！

上海疫情發(fā)展成這樣，至今有人不敢相信。從10萬(wàn)到20萬(wàn)，也只用了5天。問(wèn)題出在哪里？

而近期上海決定實(shí)施分區(qū)分級(jí)差異化防控，具體分為封控區(qū)，管控區(qū)，防范區(qū)。其中防范區(qū)的人員原則上可以在所在街鎮(zhèn)范圍內(nèi)適當(dāng)活動(dòng)。這一措施被人解讀為上海防范區(qū)要解封了。

從字面意思來(lái)理解，大概就是那個(gè)意思。防范區(qū)的人很開(kāi)心，畢竟已經(jīng)封了大半個(gè)月了，但是網(wǎng)友們卻覺(jué)得這個(gè)步子邁得有些大了。

上海連日來(lái)都是日增2萬(wàn)，從10萬(wàn)到20萬(wàn)，僅僅用了5天時(shí)間。這說(shuō)明奧密克戎的傳播力太強(qiáng)了。有專家說(shuō)，奧密克戎BA.2變異株比起當(dāng)年武漢所遭遇的，太復(fù)雜了。目前關(guān)于該變異株在循證醫(yī)學(xué)方面的變化，數(shù)據(jù)仍然不足。

換句話說(shuō)，我們現(xiàn)在對(duì)奧密克戎依然不是很了解，尤其是對(duì)其隱匿性依然認(rèn)識(shí)不足。在這樣的情況下將防范區(qū)解封，即便人員在防范區(qū)流動(dòng)，也會(huì)存在一些未知的風(fēng)險(xiǎn)。

千里之堤毀于蟻穴，一些網(wǎng)友擔(dān)心上海這步子邁得實(shí)在是太大了，每天新增2萬(wàn)陽(yáng)性的情況下，解封防范區(qū)未必就是好事。

雖然吳尊友預(yù)測(cè)到十天或者兩周，上海可以社會(huì)清零。但是根據(jù)在哪也不知道，面對(duì)一個(gè)充滿了變數(shù)的病毒，預(yù)測(cè)不是算卦，希望專家說(shuō)話也能更加謹(jǐn)慎一些，不要做出誤判。

上海全域靜態(tài)已經(jīng)大半個(gè)月了，數(shù)據(jù)激增不減，實(shí)際上并沒(méi)有看到任何拐點(diǎn)。在這樣的情況下，唯有繼續(xù)堅(jiān)持，才能看到清零的希望。

從兄弟城市的經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，想要清零，唯一的方式就是堅(jiān)持。封幾天還是幾十天，目前還沒(méi)有個(gè)規(guī)律，直到出現(xiàn)社會(huì)清零為止。

上海大概堅(jiān)持了半個(gè)月的時(shí)間，這個(gè)時(shí)間實(shí)際上不算久，全幾天吉林達(dá)到社會(huì)清零，足足奮戰(zhàn)了37天。吉林能堅(jiān)持這么久，我相信上海也能堅(jiān)持，因?yàn)榇蠹业哪繕?biāo)是一致的，清零。

坦白講，上海疫情發(fā)展到今天這樣，是始料不及的，沒(méi)人能預(yù)料到會(huì)成這樣。這不是某一個(gè)人的錯(cuò)，而是一個(gè)群體對(duì)病毒的認(rèn)識(shí)不足。有些人說(shuō)這事怪吳凡，實(shí)際上她也沒(méi)有決策權(quán)。況且眼下這個(gè)時(shí)候怪誰(shuí)也沒(méi)用，只能是大家一起齊心合力，共渡難關(guān)。

再過(guò)一個(gè)小時(shí)左右，昨天的數(shù)據(jù)就會(huì)出來(lái)，大家說(shuō)數(shù)據(jù)會(huì)回落嗎？你覺(jué)得現(xiàn)階段防范區(qū)解封有必要嗎？

#中一管理# #哲以成大醫(yī)仕# 絕世好醫(yī)

“絕世好醫(yī)”是上海好人生集團(tuán)和美國(guó)梅奧集團(tuán)合作推出的智能預(yù)診分診系統(tǒng)。“絕世好醫(yī)”基于梅奧積累的150年的西醫(yī)大數(shù)據(jù)，算法囊括了52 888個(gè)判斷節(jié)點(diǎn)，后面涉及的結(jié)論多達(dá)一萬(wàn)多個(gè)。

“絕世好醫(yī)”智能預(yù)診分診系統(tǒng)和支付寶進(jìn)行合作，讓人們看病就醫(yī)更簡(jiǎn)便。在支付寶的醫(yī)療健康類目中，進(jìn)入“智能預(yù)診”，便可方便快捷地獲取科學(xué)循證的預(yù)診分診結(jié)果。

美國(guó)梅奧診所調(diào)查報(bào)告顯示，使用該分診系統(tǒng)后，97%的用戶清楚接下來(lái)應(yīng)該怎么做；98%的用戶認(rèn)為系統(tǒng)“非常好”；56%原認(rèn)為需要急診的用戶根據(jù)建議選擇了非急診；38%原要去專科醫(yī)院的用戶選擇了分級(jí)診療的醫(yī)院；20%的用戶使用智能自診了解自身狀況后選擇了自己在家按專業(yè)意見(jiàn)進(jìn)行自理。

虛擬助手

虛擬助手是一種可以和人類進(jìn)行溝通和交流的輔助機(jī)器人，它通過(guò)人工智能技術(shù)理解人類的想法，了解人類的需求，并輸出各類知識(shí)和信息，輔助人類的生活和工作。

人工智能在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用，有以下好處。

①可以提高醫(yī)療診斷的準(zhǔn)確率與效率；

②提高患者自診比例，降低患者對(duì)醫(yī)生的需求量；

③輔助醫(yī)生進(jìn)行病變檢測(cè)，實(shí)現(xiàn)疾病早期篩查；

④大幅提高新藥研發(fā)效率，降低制藥時(shí)間與成本。

【構(gòu)建應(yīng)用淋巴水腫風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)模型，降低乳腺癌相關(guān)淋巴水腫發(fā)生率】#華西微光# 為降低乳腺癌相關(guān)淋巴水腫的發(fā)生率，華西醫(yī)院乳腺外科在現(xiàn)狀調(diào)查和文獻(xiàn)回顧的基礎(chǔ)上，基于循證證據(jù)，以克利夫蘭醫(yī)學(xué)中心的淋巴水腫預(yù)測(cè)模型為參考，采用Cox.風(fēng)險(xiǎn)回歸分析篩選預(yù)測(cè)指標(biāo)，結(jié)合疾病、治療和個(gè)體因素，個(gè)體化計(jì)算淋巴水腫風(fēng)險(xiǎn)，最終將風(fēng)險(xiǎn)分為低、中、高三個(gè)等級(jí)。根據(jù)分級(jí)結(jié)果，制定進(jìn)階式康復(fù)干預(yù)方案。低危組：早期康復(fù)操與握力球；中危組：并行肩梯、吊環(huán)，同時(shí)由康復(fù)師精確測(cè)量臂圍和配制彈力袖套；高危組：引進(jìn)新型肌內(nèi)效貼布，創(chuàng)新使用爪型粘貼方式，并輔以氣壓治療。自實(shí)施以來(lái)，乳腺癌相關(guān)淋巴水腫發(fā)生率低于前一年水平，患者上肢功能恢復(fù)，功能鍛煉依從性改善，康復(fù)費(fèi)用降低。此外，申請(qǐng)專利2項(xiàng)，發(fā)表SCI和核心期刊論文6篇，榮獲亞洲醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)與創(chuàng)新優(yōu)秀案例一等獎(jiǎng)，全國(guó)和四川省品管圈大賽一等獎(jiǎng)。

于澤遠(yuǎn)：“二十條”能否阻住疫情蔓延？

聯(lián)合早報(bào) 2022-11-14 05:00

作者： 于澤遠(yuǎn) ?郵箱： yuhs@sph.com.sg

即使“二十條”不能阻止疫情蔓延，官方也只能見(jiàn)招拆招，確保中國(guó)發(fā)展的勢(shì)頭不受疫情等因素的干擾和破壞。

中國(guó)官方11月11日發(fā)布“二十條”優(yōu)化冠病疫情防控措施后，輿論呈現(xiàn)兩種不同反響。有人稱贊這是“雙11”官方發(fā)給全民的“最大紅包”；有人擔(dān)憂放寬防控措施將導(dǎo)致疫情擴(kuò)大，中國(guó)過(guò)去三年的努力可能就此破防。

支持者認(rèn)為，在大多數(shù)國(guó)家對(duì)疫情放松管控甚至“躺平”的背景下，中國(guó)已難以獨(dú)善其身，尤其是嚴(yán)格防控給經(jīng)濟(jì)社會(huì)帶來(lái)的沖擊已無(wú)法承受，經(jīng)濟(jì)下滑導(dǎo)致各地財(cái)政困難，動(dòng)輒封城、封區(qū)導(dǎo)致民怨沸騰，基層干部苦不堪言，防控和維穩(wěn)成本越來(lái)越高，放寬防控措施勢(shì)在必行。“二十條”發(fā)布當(dāng)天，A股港股中概股企穩(wěn)反彈，人民幣匯率的貶值趨勢(shì)也被逆轉(zhuǎn)，說(shuō)明“二十條”順應(yīng)潮流，利好經(jīng)濟(jì)。

擔(dān)憂者認(rèn)為，中國(guó)近三年的嚴(yán)格防控政策卓有成效，病毒變異仍有很大的不確定性，貿(mào)然放寬將導(dǎo)致疫情蔓延擴(kuò)大，給經(jīng)濟(jì)社會(huì)帶來(lái)更大影響。疫情一旦蔓延全國(guó)，必將導(dǎo)致醫(yī)療資源擠兌，公眾只能自求多福。

官方的回應(yīng)仍然是“既要”、“也要”。中國(guó)國(guó)家衛(wèi)健委副主任雷海潮11月12日稱，總的要求就是要落實(shí)好“疫情要防住、經(jīng)濟(jì)要穩(wěn)住、發(fā)展要安全”，做到既防住疫情，又盡可能減少對(duì)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和民生服務(wù)保障的影響。

話雖如此，防控政策明顯放寬卻是不爭(zhēng)的事實(shí)。比如隔離時(shí)間從原先的“14+7”天到“7+3”天，再到“二十條”的“5+3”天；不再判定次密接；取消中風(fēng)險(xiǎn)區(qū)的判定；取消國(guó)際航班熔斷機(jī)制等等。

國(guó)家疾控局副局長(zhǎng)常繼樂(lè)解釋說(shuō)，少了兩天集中隔離可以省出約30%的集中隔離資源，而不再判定次密接和中風(fēng)險(xiǎn)區(qū)，可以節(jié)約很多服務(wù)保障資源。

雷海潮強(qiáng)調(diào)，“二十條”是基于科學(xué)的認(rèn)識(shí)，也是基于循證研究的新的成果，不是放松，更不是“躺平”，而是要更加精準(zhǔn)科學(xué)的做好疫情防控和處置工作。

但擔(dān)憂者的疑問(wèn)是：此前嚴(yán)防死守的封城、封區(qū)措施，都不能撲滅疫情，放寬之后，又如何做到阻止疫情蔓延？

官方的回應(yīng)則包括：做好常態(tài)化監(jiān)測(cè)預(yù)警，提升整個(gè)冠病疫情監(jiān)測(cè)的敏感度，切實(shí)做到風(fēng)險(xiǎn)人員的早發(fā)現(xiàn)和早管控；要完善地方應(yīng)急處置體系，一旦發(fā)生本土疫情以后，措施要果斷、快速；對(duì)于特大城市和重點(diǎn)城市，要更加突出精細(xì)、精準(zhǔn)、高效，以最小的成本實(shí)現(xiàn)最大的防控效果；做好與城市規(guī)模相匹配的醫(yī)療救治能力的儲(chǔ)備等。

不過(guò)，“二十條”要落到實(shí)處并非易事。一些被封地區(qū)的民眾反映，“二十條”發(fā)布后，他們所在社區(qū)仍沒(méi)有按照新規(guī)要求解封。

對(duì)地方政府來(lái)說(shuō)，落實(shí)“二十條”確實(shí)有難度。比如如何確定零星病例，是幾個(gè)還是幾十個(gè)？高、低風(fēng)險(xiǎn)區(qū)確定和解除的具體標(biāo)準(zhǔn)是什么？“二十條”要求不搞“一刀切”、“層層加碼”，但萬(wàn)一疫情擴(kuò)散，地方官員會(huì)不會(huì)還像以前一樣被追責(zé)？

可以說(shuō)，“二十條”對(duì)地方管理者提出了更高的要求。如何實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)防控，保證疫情不大規(guī)模蔓延，同時(shí)還要把疫情對(duì)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的影響降到最低，恐怕誰(shuí)也沒(méi)有把握，只能走一步看一步。

從高層角度看，“二十條”當(dāng)然不等于完全放開(kāi)，而是要緩解此前嚴(yán)厲的防控政策給經(jīng)濟(jì)社會(huì)帶來(lái)的巨大沖擊，盡快恢復(fù)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)和正常對(duì)外交流，避免“發(fā)展是第一要?jiǎng)?wù)”被疫情掏空。

但“二十條”是朝著放寬疫情管控邁出的重要一步。這一步一經(jīng)邁出，再要收緊將更加困難，只能朝著繼續(xù)放寬的方向前進(jìn)。“二十條”取消了次密接的概念，縮短了密接者集中隔離的時(shí)間，下一步，很可能密接者也不再集中隔離，只集中收治確診感染者。再進(jìn)一步，就是無(wú)需住院治療的確診感染者也可居家隔離，這時(shí)就接近放開(kāi)了。

至于可能出現(xiàn)的疫情大規(guī)模蔓延，“二十條”也給出了應(yīng)對(duì)之策。“二十條”要求加強(qiáng)醫(yī)療資源建設(shè)，制定分級(jí)分類診療方案，做好住院床位和重癥床位準(zhǔn)備，增加救治資源，推進(jìn)冠病病毒疫苗接種，加快治療相關(guān)藥物儲(chǔ)備，加強(qiáng)急救藥品和醫(yī)療設(shè)備的儲(chǔ)備，強(qiáng)化重點(diǎn)機(jī)構(gòu)、重點(diǎn)人群保護(hù)等等，就是在為可能出現(xiàn)的疫情大規(guī)模蔓延做準(zhǔn)備。

實(shí)際上，在封城、封區(qū)難以為繼，經(jīng)濟(jì)下滑難以遏止，以及病毒傳染性雖強(qiáng)、毒性卻明顯減弱的現(xiàn)實(shí)面前，官方已很難繼續(xù)通過(guò)嚴(yán)厲管控措施阻止疫情蔓延。“二十條”放寬防疫措施，是一個(gè)實(shí)事求是的選擇。

從輿論反映看，中國(guó)確實(shí)還有許多民眾對(duì)冠病病毒有強(qiáng)烈的恐懼，擔(dān)心疫情蔓延將給自己和親人帶來(lái)難以預(yù)計(jì)的傷害。如何減少民眾的擔(dān)憂，也是官方必須應(yīng)對(duì)的課題。

但無(wú)論支持還是擔(dān)憂，中國(guó)已開(kāi)始朝著放寬疫情管控的方向前進(jìn)。即使“二十條”不能阻止疫情蔓延，官方也只能見(jiàn)招拆招，順勢(shì)而為，在疫情防控與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展之間尋求新的平衡，確保中國(guó)發(fā)展的勢(shì)頭不受疫情等因素的干擾和破壞。

本文循證醫(yī)學(xué)分級(jí)（循證醫(yī)學(xué)的五個(gè)等級(jí)和具體內(nèi)容）到此分享完畢，希望對(duì)大家有所幫助。