摘要： 　　(一)、外觀癥狀　　白癜風(fēng)可發(fā)生于人體皮膚的任何部位。皮膚損害的特點(diǎn)是色素脫失癥，呈乳白色大小不一，從1—2厘米到幾十厘米不等。形狀不定，一般為圓形，橢圓形，也有整形，地圖形或...

　　(一)、外觀癥狀

　　白癜風(fēng)可發(fā)生于人體皮膚的任何部位。皮膚損害的特點(diǎn)是色素脫失癥，呈乳白色大小不一，從1—2厘米到幾十厘米不等。形狀不定，一般為圓形，橢圓形，也有整形，地圖形或呈網(wǎng)眼狀，數(shù)目不等，從單個(gè)皮損到多發(fā)白斑，全身任何部位均可發(fā)生。最多發(fā)的部位如面部、手部、頸部。腰部較易發(fā)生，根據(jù)我們的資料，最多發(fā)的部位為面部，以下依次是上肢、下肢、腹部、胸部、背部、頸部、頭部、外生殖器及肛周部。上肢白斑大部分在手背、指背，而下肢主要見于小腿。分布常為對(duì)稱，但也可以局限在某一部位或單側(cè)發(fā)生，也可沿皮節(jié)分布，白斑境界清楚，有的邊緣部色素反而增加，有的白斑中可見到殘留的正常皮島。白斑部毛發(fā)也可完全變白，粘膜部位也可受侵犯，部分癥人口唇、龜頭、包皮內(nèi)的粘膜亦可受累。

　　初發(fā)時(shí)多為色素減退斑，一片或幾片，色素未完全消失，故可與正常皮膚分界不清，也有開始發(fā)病時(shí)為點(diǎn)狀色素減退斑。皮損逐漸發(fā)展擴(kuò)大，色素完全脫失，可互相融合，與正常皮膚分界漸漸清楚，皮損發(fā)展和靜止常交替進(jìn)行，部分病人有明顯的季節(jié)性，一般春夏兩季，明顯加重，冬季可靜止或減輕。

　　以手撫摸，白斑區(qū)可見基底平坦，既無鱗屑亦不突起、凹陷。有的病人皮損可較長時(shí)期局限于某些部位，而有些病人則發(fā)展迅速，很快波及全身。

　　大多數(shù)病人無任何自覺不適感，極少數(shù)病人初發(fā)時(shí)局部可有輕度瘙癢或不適感，病情發(fā)展擴(kuò)大后，不再出現(xiàn)癥狀。

　　約半數(shù)以上病人發(fā)病時(shí)可找到某種誘因。最多見的為精神因素和局部損傷因素，我們資料分別為29.65% 和18.5%，精神因素包括精神創(chuàng)傷、工作極度緊張，情緒波動(dòng)等。局部損傷因素則包括皮膚外傷和局部溫疹、皮炎等炎癥性皮膚病。其他誘因?yàn)槿諘?特別是暴曬)，系統(tǒng)疾病、手術(shù)等。

　　(二)、組織學(xué)檢查

　　在白斑處無黑色素細(xì)胞，白斑邊緣的黑素細(xì)胞體積增大約2—3倍，樹狀突增多，角阮細(xì)胞發(fā)生空胞變性，郎格罕細(xì)胞的胞漿也有空泡改變。內(nèi)胞漿網(wǎng)增多，胞漿膜折疊。

　　(三)、化驗(yàn)室檢查

　　化驗(yàn)患者血液或頭發(fā)內(nèi)的微量元素含量，顯示銅、鋅、鈣、鎂離子值常明顯降低，鐵離子值可有增高=苯丙氨酸，酪氨酸含量減少。

　　(四)免疫熒光檢查

　　部分患者表皮基底層角阮細(xì)胞內(nèi)可顯示有特異性熒光。部分患者血清中可查到甲狀腺微?？贵w，胃壁細(xì)胞抗體，腎上腺自身抗體，抗黑素細(xì)胞抗體等。

　　白癜風(fēng)是一種原發(fā)性脫色素性病變，而腫瘤則是細(xì)胞分裂過度旺盛、組織異常增殖的結(jié)果，兩者的病理表現(xiàn)也截然不同。因此，白癜風(fēng)完全不同于腫瘤。但某些免疫系統(tǒng)的腫瘤，如多發(fā)性骨髓瘤、霍奇金病、胸腺瘤或覃樣肉芽腫患者可出現(xiàn)泛發(fā)性白癜風(fēng)，而白癜風(fēng)患者也可存在一些免疫功能紊亂，甚至伴發(fā)免疫系統(tǒng)的原發(fā)疾病，故而提示白癜風(fēng)與免疫系統(tǒng)疾病是由一定關(guān)系的。

　　最引人注意的是惡性黑色素瘤與白癜風(fēng)的關(guān)系，有10%~20%惡性黑色素瘤患者合并白癜風(fēng)，出現(xiàn)白癜風(fēng)損害后，惡性黑色素瘤均已發(fā)生轉(zhuǎn)移。奇怪的是當(dāng)惡性黑色素瘤發(fā)生轉(zhuǎn)移時(shí)，不伴有白癜風(fēng)的患者其平均存活年限一般不到1年，而伴有白癜風(fēng)的患者大多能存活4~5年，有些竟能生存20年，甚至更長的時(shí)間。

　　惡性黑色素瘤伴發(fā)白癜風(fēng)者有以下幾種情況：①在惡性黑色素瘤中央出現(xiàn)白斑。②在腫瘤周圍形成白暈。③切除腫瘤后全身出現(xiàn)多發(fā)性暈痣、泛發(fā)性白斑。④手術(shù)瘢痕處出現(xiàn)白斑、眼球壁色素膜炎、頭發(fā)變白等。

　　一些腦部腫瘤患者也可并發(fā)白癜風(fēng)。這種白癜風(fēng)多見于額部，但與內(nèi)在腫瘤之間并無明確的關(guān)系。

　　單純性白癜風(fēng)是一種既不影響健康，又不影響工作的常見病。上述伴發(fā)腫瘤的白癜風(fēng)畢竟位數(shù)極少，其對(duì)生命的危害程度也視腫瘤的性質(zhì)而定。例如惡性黑色素瘤是一種極惡性的腫瘤，但伴發(fā)白癜風(fēng)的卻能增強(qiáng)機(jī)體對(duì)惡性腫瘤的提抗力，延長患者的生命。